Bộ Y tế họp đánh giá 3 tháng triển khai quyết định 4750
- Thứ hai - 14/10/2024 07:22
- In ra
- Đóng cửa sổ này
Chiều ngày 11/10/2024, Bộ Y tế tổ chức họp trực tuyến với các cơ sở y tế, khám chữa bệnh ở 63 tỉnh thành trên cả nước, nhằm đánh giá thực trạng và tháo gỡ khó khăn, vướng mắc trong thực hiện trích chuyển dữ liệu khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế theo Quyết định số 4750/QĐ-BYT. Hội nghị do bà Trần Thị Trang, Vụ trưởng Vụ Bảo hiểm y tế, Bộ Y tế chủ trì.
Qua 3 tháng triển khai, việc trích chuyển dữ liệu khám, chữa bệnh của các cơ sở gặp nhiều vướng mắc, chưa đồng bộ, chưa tạo được thuận lợi cho cán bộ, nhân viên y tế trong thăm, khám, điều trị. Cụ thể: cổng tiếp nhận thuộc Hệ thống thông tin giám định BHYT của Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam thường xuyên quá tải. Tình trạng dữ liệu đẩy lên cổng giám định chậm. Tình trạng quá tải khiến các cơ sở khám chữa bệnh phải mất nhiều thời gian chờ đợi khi gửi dữ liệu hoặc kiểm tra thông tin thẻ BHYT.
Đôi khi, hệ thống bị gián đoạn hàng giờ đồng hồ, ảnh hưởng đến quy trình tiếp nhận bệnh nhân. Lỗi dữ liệu không có thông tin dữ liệu thẻ BHYT nên đơn vị khó tìm kiếm; Việc kiểm tra lỗi hồ sơ XML trên Cổng giám định chưa đáp ứng yêu cầu của Thông tư 48, do chỉ dừng lại ở việc phát hiện lỗi mà không kiểm tra toàn bộ trong một lần, làm chậm quá trình giám định tự động.
Tài khoản cá nhân chưa có chức năng "quên mật khẩu" và không cho phép thay đổi thông tin, gây bất tiện cho người dùng. Để chỉnh sửa thông tin, phải hủy tài khoản và đăng ký lại, dẫn đến thời gian chờ phê duyệt khiến người dùng không thể truy cập. Chức năng giám định tự động trả lỗi không đầy đủ và thiếu rõ ràng, khiến lỗi mới xuất hiện khi sửa lỗi cũ. Trường hợp bệnh nhân đang điều trị nhưng gia hạn thẻ bảo hiểm và thay đổi nơi đăng ký KCB ban đầu dẫn đến việc một thẻ bảo hiểm có hai nơi đăng ký KCB, gây khó khăn trong xử lý hồ sơ…
Tham gia Hội nghị, các cơ sở y tế đề xuất nâng cấp cổng giám định BHYT để đơn vị truy cập nhanh hơn, cho phép sửa lỗi hồ sơ trực tiếp trên cổng giám định, nâng cấp hệ thống để đối chiếu dữ liệu nhanh chóng hơn, và cải thiện các chức năng như tra cứu API và quản lý tài khoản cá nhân trên cổng. Những giải pháp này sẽ giúp giảm bớt thời gian xử lý và tăng cường hiệu quả tiếp nhận dữ liệu...
Bộ Y tế tiếp thu ý kiến đóng góp của các cơ sở y tế địa phương, hứa tiếp tục lắng nghe ý kiến từ các cơ sở y tế để cập nhật, điều chỉnh chính sách và quy trình hoạt động của hệ thống. Bộ y tế sẽ có tham mưu thủ tướng để hỗ trợ về cơ sở đầu tư, nâng cấp cổng của BHXH. Đồng thời, tăng cường công tác tập huấn, củng cố cơ sở hạ tầng, tiếp tục đầu tư trang thiết bị, con người, nâng cao hiệu quả sử dụng quỹ BHYT, phối hợp chặt chẽ với BHXH Việt Nam và các cơ sở y tế nhằm nâng cao chất lượng dịch vụ, đảm bảo việc quản lý, giám định và thanh toán chi phí khám chữa bệnh diễn ra thuận lợi và hiệu quả hơn, đảm bảo cho hoạt động trích chuyển dữ liệu lên cổng dễ dàng, liên thông, thuận lợi cho việc thanh quyết toán BHYT, giảm tải cho cán bộ y tế cơ sở... Đây sẽ là nền tảng để thời gian tới triển khai hiệu quả phần mềm Sổ sức khỏe điện tử, bệnh án điện tử trên toàn quốc.
Đôi khi, hệ thống bị gián đoạn hàng giờ đồng hồ, ảnh hưởng đến quy trình tiếp nhận bệnh nhân. Lỗi dữ liệu không có thông tin dữ liệu thẻ BHYT nên đơn vị khó tìm kiếm; Việc kiểm tra lỗi hồ sơ XML trên Cổng giám định chưa đáp ứng yêu cầu của Thông tư 48, do chỉ dừng lại ở việc phát hiện lỗi mà không kiểm tra toàn bộ trong một lần, làm chậm quá trình giám định tự động.
Tài khoản cá nhân chưa có chức năng "quên mật khẩu" và không cho phép thay đổi thông tin, gây bất tiện cho người dùng. Để chỉnh sửa thông tin, phải hủy tài khoản và đăng ký lại, dẫn đến thời gian chờ phê duyệt khiến người dùng không thể truy cập. Chức năng giám định tự động trả lỗi không đầy đủ và thiếu rõ ràng, khiến lỗi mới xuất hiện khi sửa lỗi cũ. Trường hợp bệnh nhân đang điều trị nhưng gia hạn thẻ bảo hiểm và thay đổi nơi đăng ký KCB ban đầu dẫn đến việc một thẻ bảo hiểm có hai nơi đăng ký KCB, gây khó khăn trong xử lý hồ sơ…
Tham gia Hội nghị, các cơ sở y tế đề xuất nâng cấp cổng giám định BHYT để đơn vị truy cập nhanh hơn, cho phép sửa lỗi hồ sơ trực tiếp trên cổng giám định, nâng cấp hệ thống để đối chiếu dữ liệu nhanh chóng hơn, và cải thiện các chức năng như tra cứu API và quản lý tài khoản cá nhân trên cổng. Những giải pháp này sẽ giúp giảm bớt thời gian xử lý và tăng cường hiệu quả tiếp nhận dữ liệu...
Bộ Y tế tiếp thu ý kiến đóng góp của các cơ sở y tế địa phương, hứa tiếp tục lắng nghe ý kiến từ các cơ sở y tế để cập nhật, điều chỉnh chính sách và quy trình hoạt động của hệ thống. Bộ y tế sẽ có tham mưu thủ tướng để hỗ trợ về cơ sở đầu tư, nâng cấp cổng của BHXH. Đồng thời, tăng cường công tác tập huấn, củng cố cơ sở hạ tầng, tiếp tục đầu tư trang thiết bị, con người, nâng cao hiệu quả sử dụng quỹ BHYT, phối hợp chặt chẽ với BHXH Việt Nam và các cơ sở y tế nhằm nâng cao chất lượng dịch vụ, đảm bảo việc quản lý, giám định và thanh toán chi phí khám chữa bệnh diễn ra thuận lợi và hiệu quả hơn, đảm bảo cho hoạt động trích chuyển dữ liệu lên cổng dễ dàng, liên thông, thuận lợi cho việc thanh quyết toán BHYT, giảm tải cho cán bộ y tế cơ sở... Đây sẽ là nền tảng để thời gian tới triển khai hiệu quả phần mềm Sổ sức khỏe điện tử, bệnh án điện tử trên toàn quốc.